重疾险,即重大疾病保险,是指保险公司和被保人约定的一种关于重大疾病保障的保险条款。当被保人出现条款中的重大疾病后,保险公司根据保险合同规定一次性给付被保人医疗费用的一种商业保险行为。医疗保险是报销医疗费用。详细定义是,如果医疗法案规定了保险合同中保险金的支付条件,医疗保险约定为被保险人在诊疗期间的医疗费用减免提供保障。
医疗险和重疾险的区别如下:
1、重疾险价格高,医疗保险价格较低;
2、医疗险有免赔额,只有超出免赔额才能申请报销,而重疾险没有这个限制;
3、重疾险是直接给你钱付款,而医疗险是报销型,就是你先把钱付了,然后找保险公司报销;
4、重疾险是指定类型的病,而医疗险是生病住院了就能报销,没有生病类型的限制。
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先来回答问题:重疾险和商业医疗险虽然都是属于商业保险,但是这两种保险是完全不同的。
重疾险是只需要符合给付条件就可一次性获得一笔保险金,而医疗险则是对被保人在住院治疗过程中产生的系列合理医疗费用进行一定比例报销的。下面学姐就来和大家讲讲重疾险和医疗险的相关内容。
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重疾险和医疗险的区别主要有以下两点:
1、给付保险金方式不同
如果买了重疾险后出险,那么想要获得保险金的话,只要需要满足合同中约定的给付条件,保险公司就会一次性给付一笔保险金;而且保险公司给付的这笔保险金,是不限用处的,既可以用来治疗重大疾病,也可以用来弥补生病期间的收入损失。
而医疗险的是,如果发生保险事故的话,那么被保人因此住院所产生的合理医疗费用就可以按一定比例进行报销,报销金额不得超过保额。而且一般的医疗险产品都是需要被保人先自费治疗(假设没有垫付费用这项增值服务),然后再拿着医院开具的收据和发票等相关理赔资料到保险公司进行报销。
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2. 保障范围不同
重疾险是只针对保单合同内注明的疾病有所保障,也就是说,只要被保人确诊了条款中约定的疾病且达到一定状态时,才算是符合给付情况,这样保险公司才按照合同给付相应保险金。
而医疗险则是只要住院了,就能触发理赔,即使是肺炎住院等小病所产生的医疗费用也是可以报销的。
3. 保障期限不同
一般情况下,重疾险的保障期限是以长期保障的为主,比如保10年、保20年或者是保30年,甚至是保终身;而医疗险的是以一年期为主,也有少数是可以保证续保的。
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医疗保险和重疾险的区别为:
1.保障范围有所区别:医疗保险主要可在被保险人因为疾病或意外而发生合理且必要医疗费用后予以报销;重疾险主要可保被保险人在罹患恶性肿瘤、脑溢血等重疾大病且满足理赔条件后,赔付一笔保险金;
2.医疗保险属于报销型保险;重疾险属于定额给付型保险;
3.医疗保险主要包括百万医疗险、门急诊险等;重疾险则主要可分为消费型重疾险、返还型重疾险等;
4.医疗保险的保障期限为一年,部分医疗保险可保证6年续保、保证20年续保等;重疾险的保障期限有保一年的,也有保定期的(如保20年、30年,或保至70周岁、保至80周岁等),还有保终身等;
5.医疗保险不保身故;部分重疾险则提供了身故保障;
6.医疗保险报销时有免赔额约定;重疾险则没有免赔额的概念等。
医疗险和重疾险四大区别
1、解决目的不同。重疾险:重疾险不是医疗险,它属于健康保险,它的本质是解决收入损失的问题,和我们的收入有直接的关系。重疾险提供的不仅包括治疗费,还包括能保证大家在五年内保持原有生活水平的相关费用——这些费用可以保障客户生活无忧、车贷房贷、孩子的教育、赡养父母的责任。医疗保险:医疗险仅仅的是解决医疗费用的问题,其他的费用是不涵盖的。
2、赔付标准不同。重疾险:重疾险的赔付标准是严格按照合同约定,只要符合约定的重疾,就能获得高额理赔款,比如说百年康惠保等,理赔款可以由我们自由支配,出国旅游散心、购买昂贵的营养品也是可以的。
医疗保险:医疗保险关注的是医疗手段和使用药物,不管我们是由于意外住院、还是普通疾病住院,都可以通过医疗险来解决医疗费用的问题。但是医疗保险有着严格的报销规定。不仅治疗过程需要使用自有资金进行垫付,而且通过医疗保险+社保报销的费用,是不会超过我们治疗的总费用。
3、保费定价方式不同。重疾险:一般长期缴费的重疾险,都采用均衡费率的定价方式,通俗来讲,每年交的钱是一样的。所谓均衡费率:就是保险公司把风险估算后,把各年龄段的保费平衡后,每年给出一个保费均值,从一个年龄开始投保后,以后每年的保费都是一样的。
医疗保险:采用的是自然费率,而且可能会根据上一年度整理的赔付情况调整保费。关于自然费率:是指其保费是按被保险人年龄增长而增长,即随着被保险人年龄增长,身体健康状态将逐渐降低,而保费将逐渐增高。按“自然费率”收取保费的重大疾病保险,一般为附加保险,多是附加于投资连结保险、或万能保险。此外,一些一年期的意外险和医疗险也用的是自然费率。
4、续保方式不同。重疾险:长期缴费的重疾险在合同确定的同时,就锁定了保障时长和每年保费,不会因为个人身体状况和医疗费用的通货膨胀而发生变化,只要按时缴费,合同有效,保障就一直存在。
商业医疗险:目前绝大多数的商业医疗保险是不保证续保,保证续保的产品保险公司会考虑自己的风险,不仅会比较贵,而且免赔额度也会比较高。
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很多人觉得医疗险和重疾险都是商业险,买其中一个就可以了,真的是这样吗?今天就来看看医疗险和重疾险的不同。
一、医疗险和重疾险的定义
重疾险是指当风险发生时,被保人达到了保险条款所约定的重大疾病状态后,保险公司根据保险合同上的约定支付给被保人保险金,用户可以一次性获得约定好的保额赔付。
医疗险是指用户缴纳一定数额的保险金,遇到疾病时,可以从保险公司获得一定数额医疗费用。主要支付形式是报销,具有保额高、性价比高的特点。
二、医疗险和重疾险有何不同
1、赔付方式不同
医疗险属于报销型保险,只负责覆盖掉治疗费用,比如住院费、手术费、医药费等,保险公司根据发票和相关资料进行报销,花多少就报多少,报销的费用不会超过实际的费用支出。
重疾险是给付型保险,只需要患了条款里规定的大病、达到了某种状态或实施了某种手术,保险公司就会一次性把合同约定的保险金赔付给被保人,对于保险金的用途没有任何限制。
2、保障范围不同
医疗险的保障范围比较广,住院医疗、前后门诊、门诊手术、特殊门诊等都有涵盖,而且通常不分意外和疾病,什么病都可以保,一般不限疾病,不限报销范围。
重疾险一般只保障条款中所列的重疾、中症、轻症等疾病,一般是发病率高、需要花费大量治疗费用的疾病。具体可以保障哪些疾病,还是要看合同约定。
3、保障时间不同
医疗险保险期通常是一年,保障到期后需要续保或重新再买。重疾险多为长期保障,终身就是从投保开始一直到身故,定期可以保到六七十岁或者保障几十年。
除了上述的几点,在费率和保额方面两者也存在明显的不同。常见的医疗险几百块就有高额的保额,多则可以上百万,保费却仅需几百上千元,重疾险年缴保费较高,一年差不多要几千块,但是每年保费都是一样的,保额可以根据自己的需求选择。
商业医疗保险和重大疾病保险区别:
1、两者在含义上不同:重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。
2、两者的保险目的不同:重大疾病保险目的是解决人民群众因病致贫、因病返贫的问题。
商业医疗保险目的是缓解大病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。
3、保障内容 不同:重大疾病保险在基本医疗保障的基础上,在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
商业医疗保险是按照商业保险公司条款约定,被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。
参考资料来源:百度百科-重大疾病保险
参考资料来源:百度百科商业医疗保险
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